問診票のダウンロード

予約・お問い合わせなどお気軽にご連絡下さい

048-522-8241

診療時間 9:00-13:00 14:00-18:00
診療受付はそれぞれ30分前です

ウェブ問診票事前入力

初診の患者様は問診票を事前にご入力のうえ、ご来院ください。
当日ご入力するお時間を省くことができます。

お時間がなくご入力が出来ない方は、当院で記入することもできますのでご安心ください。
その場合は15分ほど早めにお越しいただければ幸いです。

なおコロナウィルス感染拡大防止のための問診票に関しては、ご来院当日にご入力いただけると幸いです。

コロナウィルス感染拡大防止のための当日問診票

当日問診票

大人用問診票

大人用問診票

お子様用問診票

お子様用問診票

治療内容に関してはカウンセリングを通じて患者様と決定していきます。
ご不明な点があればお気軽にご相談くださいね。

患者様の素敵な笑顔をつくれるようヒデ歯科クリニックは全力で取り組んでまいります。よろしくお願いいたします。